Родилась Оксана Акиньшина в 1987 году в Ленинграде в семье рабочих. Родители Оксаны никак не были связаны с искусством и кино, отец занимался ремонтом автомобилей, а мама работала бухгалтером. Тягу к сцене Оксана, возможно, унаследовала от своего дедушки, Сергея Реммиха, который играл в театре и самостоятельно ставил спектакли.
Маленькая Оксана не доставляла хлопот своей семье, росла тихим и спокойным ребенком. В детский сад девочка ходить не любила, предпочитая проводить много времени дома за вышиванием. В первом классе характер Оксаны резко изменился — из тихого и спокойного ребенка она превратилась в активную пацанку. Такие изменения в характере Оксана связывает с либеральным воспитанием в семье — родители с детства учили девочку быть самостоятельной и отвечать за свои поступки.
Успеваемость Оксаны в школе была неважной, так как девочка просто не хотела посещать занятия. Родители не наказывали ее за плохие оценки, о чем Оксана потом пожалела. Примерно к 13 годам Оксана уже курила, выпивала, активно флиртовала с мальчишками. Примерно в это время родители Оксаны перестали жить вместе, но девочка сохранила теплые отношения как с отцом, так и с матерью.
Уже в подростковом возрасте стали заметны достоинства Оксаны — смазливое личико и точеная фигура. Мама решила отдать девочку на пробы в модели, где ей предложили контракт. Также девочка занималась танцами. Но о карьере актрисы никто тогда даже и не думал.
Когда Оксана посещала школу моделей, то руководительница предложила ей пройти кастинг на главную роль в новом фильме Сергея Бодрова. Девочка согласилась, но пришла на пробы без энтузиазма. Тогда она не видела себя актрисой, поэтому вела себя немного ершисто и дерзко. Оказалось, что Сергею Бодрову нужна была именно такая претендентка, поэтому он сразу же утвердил Оксану на роль.
Сюжет фильма «Сестры» построен на судьбах двух девочек — Светы и Дианы. Они сводные сестры — мама у девочек общая, а отцы разные. С ролью девочки Светы Оксана хорошо справилась, ей удалось создать действительно запоминающийся образ.
После премьеры фильма Оксана проснулась знаменитой. Ее начали узнавать на улицах, но звездной болезнью девочка не заболела. Как призналась Акиньшина, опыт работы с Сергеем Бодровым дал ей очень многое. Она внимательно слушала его и воспринимала наставника как приемного отца.
После головокружительного успеха в фильме Сергея Бодрова Оксане один за другим стали поступать предложения сняться в других лентах:
Во время съемок проекта «Игры мотыльков» Оксане понравился один из актеров — Сергей Шнуров. Брутальный образ алкоголика и матершинника покорил юную Оксану, завязался роман. Сергею на тот момент было 29 лет, поэтому отношения с Оксаной, которой еще не было и 16 лет, вызвали бурю обсуждений в СМИ. Интересно, что Оксана на проекте «Игры мотыльков» близко общалась с Алексеем Чадовым, между ними даже проскочила искра. Но окончательным выбором Акиньшиной стал Шнуров.
Чуть позже, после расставания со Шнуровым, Оксана назовет период отношений со взрослым музыкантом «пятью годами безрассудства». Влюбленные вместе пили водку по вечерам, а утром бородатый мужик вел свою юную возлюбленную в школу, так как считал образование важной жизненной целью.
Спустя пять лет отношений пара рассталась по инициативе Сергея.
Лучшие актерские годы Оксаны припали на вторую половину нулевых. В 2008 году Акиньшина сыграла роль девушки Полины в мюзикле «Стиляги», отлично вжившись в образ неформалки советского времени. Во время съемок актриса была беременной, поэтому в некоторых сценах заметен ее явно округлившийся живот.
В 2011 году Акиньшина сыграла роль любимой девушки Владимира Высоцкого в биографическом фильме «Высоцкий. Спасибо, что живой». Эту роль Оксана считает второй по значимости в своей карьере, так как с творчеством Высоцкого она сталкивалась на протяжении всей своей жизни. Биография поэта и актера Оксане была хорошо знакома, поэтому погрузиться в роль ей было не так сложно.
Еще одним значимым для Оксаны проектом стала легкая романтическая комедия под названием «Восемь первых свиданий». По сюжету, героиня Вера утром в своей постели видит не своего жениха, а совершенно незнакомого молодого человека. Незнакомец Никита, его роль сыграл Владимир Зеленский, также был удивлен произошедшему. Молодые люди расходятся по домам, но наутро ситуация повторяется.
Отношения с противоположным полом у Оксаны всегда были яркими и насыщенными. Первый мужчина у нее появился в возрасте 12 лет. По словам Оксаны, она всегда влюблялась в подонков и мерзавцев. Между хорошим мужчиной и негодяем она всегда выберет негодяя.
Свадьба Оксаны состоялась в сентябре 2008 года, мужем стал Дмитрий Литвинов, гендиректор компании «Планета Информ». Свадьба случилась довольно спонтанно, всего лишь после двух месяцев знакомства. В июне 2009 года у молодой звездной пары родился сын Филипп. Отношения в семье сразу не заладились, пара разъехалась еще до рождения сына.
Позже у Оксаны завязались отношения с известным и одиозным актером Алексеем Воробьевым, с которым она познакомилась во время съемок ленты «Самоубийцы». Через время пара рассталась.
В 2013 году у Оксаны Акиньшиной родился второй сын, отцом ребенка стал кинопродюссер Арчил Геловани. В 2017 году Акиньшина родила дочь Эмму. Через время она переезжает жить в Швейцарию, но старший сын остается жить с бабушкой в России. По слухам, у мальчика аутизм. Сама Оксана призналась, что не хочет, чтобы ее дети учились в российской школе, так как помнит свой печальный опыт пребывания в отечественных учебных заведениях.
Сейчас Акиньшина снимается в 1-2 проекте в год, стараясь больше внимания уделять семье.
